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金皇朝娱乐 揭秘药品回扣利益链:“药价翻4倍”成代理最低门槛

字号+ 来源:泊利娱乐注册 皇恩娱乐 浏览量:70876 2017-11-22 13:48:06 我要评论

东方市政府通报称,八所港危险化学码头邻近海域3处监测结果:锚地、口门处监测站位水质符合国家一类海水水质标准,港池监测站位水质符合国家二类海水水质标准,总体上水质满足港口海域海洋功能水质要求。空气质量监测结果:工业园区内的西北、东北角两个环境空气自动监测站检测数据未出现异常。中国在建设高铁之初一直存在“轮轨”与“磁浮”的路线之争,当然最终胜出的是轮轨派,主要原因是经济方面,轮轨靠着造价低最终取胜。当然,在技术上磁浮有独特的价值。目前,世界上在磁浮方面领先的是日本与德国。日本是超导磁浮,最高试验速度达到了603公里。德国采用的则是常导磁浮,最高试验时速505公里,中国上海的磁浮线路采用的就是德国技术,运营速度430公里。上海项目是目前世界上唯一一条商业运营的高速磁浮项目。也就是说,硅藻泥的调湿、甲醛净化、防霉菌的功能性是被认可的,但所谓的“负离子”“隔音降噪”“防火保温”都不属于硅藻泥的功能。“这些都是企业自己夸大宣传的。”同时,公安部认真落实中央追逃追赃工作部署,指挥全国公安机关强化与纪检、检察、海关等部门的协作联动,将缉捕在逃境外职务犯罪嫌疑人和走私犯罪嫌疑人列为工作重点,积极参与、强力攻坚。。

然而让很多关心贾敬龙案的人措手不及的是,最高人民法院很快核准了贾敬龙的死刑。10月18日,裁定书送达了魏汝久的手里。金皇朝娱乐时速400公里可变轨距高速列车效果图据悉跨国联运高速列车项目由中车长客股份公司牵头,中车长客股份公司、中车四方股份公司、中车唐山公司将各研制一列动车组,其中中车长客与中车四方研制的列车,能够适应-40至-50 的运营环境,中车唐山公司研制的列车则能够适应50 至-25 的运营环境。

  “药价翻4倍”成代理原则 揭秘药品回扣利益链

  近期中部某省会城市数个医药代表被相关部门调查,让药品回扣再度成为热议话题。“扣”总难解,药品回扣如何真正解扣?

  回扣出炉记:看操盘手烧脑计算

  相关部门遏制药品回扣泛滥的努力一直在进行,从上世纪90年代的卫生行业纠风治乱专项整治,到2001年修订实施《中华人民共和国药品管理法》时将“禁止回扣”入法,再到近年来在医院内部建立了合理用药审查制度。

  然而,合理用药审查也挡不住回扣药,因为合理使用的药品也有回扣。药品流通环节一直被视为回扣的源头。一名业内人士以某款出厂价10元、中标价50元的药品举例:按照当前的市场行情,一般药企以10元的单价把药卖给代理公司,代理公司加价37.5元卖给配送公司。配送公司按中标价50元送到医院,只赚到了其中2.5元的配送利润。

  这意味着一家规模上百亿的配送企业,还没有代理标的几千万的代理公司赚得多。拿走中标价75%的代理公司,才是药品回扣的操盘手。它们要用这笔钱敲开医院的大门,还要派出医药代表推动医生多用药。

  如果都合法合规操作,代理公司要先交增值税、企业所得税,给医生的回扣先得转到个人账户,这得再加一道个人所得税。仅这三项税收就要占去差价的60%左右,如果再给医生中标价30%的回扣,加上其他成本,代理公司肯定要亏本。

  “药品最终售价最少是出厂价的4倍,这是代理的最低门槛。”一家药企销售部门负责人告诉半月谈记者,代理公司需要靠“洗票”(购买发票)把回扣和利润洗出来。这家公司有一款治疗脑血管疾病药上市,生产成本为9元,加上15%的企业利润,出厂价为11元左右。企业找代理商协商,代理商测算后得出,这款药要中标需要44元。

  但按照市场上同类型药物的价格核算,这款药中标价格应该在32元至36元之间,达不到翻4倍的“代理原则”。如按照代理公司意见,企业要通过降低原材料采购标准、偷税漏税等手段降低成本。后来,这款药品放弃了走招标采购的临床处方用药市场,而是转向农村、乡镇私人诊所、民营医院等无需招标采购的市场。

  2017年初,《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》(以下简称《意见》)明确要求实行“两票制”,也就是说以后药品流通环节只认两道发票:从药企到配送公司开一张票,医药公司把药给医院再开一张票。如此一来,代理公司腾挪之术就难以施展了?

  “两票制可以解决部分问题,因为倒票必须要多开一票。”中国医药企业管理协会副会长牛正乾说,“两票制”意味着回扣也要体现在药企一次性开出的发票中,否则回扣无法进入药品价格成本。

  然而,江西南昌一家药企销售部门负责人告诉半月谈记者,“两票制”的前提是每个药品消费者买药后都索取发票,否则非处方药、社会药房、农村药品市场的发票,将成为代理公司“洗票”的新目标。

  解“扣”:管住“一支笔”,撑起一片天

  没有需求就没有市场,人们都已经认识到,只有让医院、医生都拒绝回扣,才能消除回扣药。那么医生和医院怎样才能放弃回扣呢?

  2004年,重庆市渝北区卫生局针对药品回扣提出“统收统支”,要求经销商把部分药品利润,也就是作为回扣给医生的“市场开拓资金”,公开让利给医院,医院降低药价,给患者让利。这是地方以“明扣”破解“暗扣”的较早尝试。

  “暗扣”变“明扣”实际上是把回扣这种非法贿赂变成合法利润,同时最大限度地降低药价。一名基层医院负责人表示,医院将这笔收入纳入本单位的绩效考核,有利于管住医生手中开药的“一支笔”。

  “只有医生收受药品回扣和医院的利益相冲突时,医院才会真正花力气去管。”牛正乾认为,取消药品加成,降低了医院卖高价药创收的动机。而《意见》中“将药品耗材、检查化验等由医疗机构收入变为成本”的规定,则把医生收受药品回扣行为摆到了医院的对立面。在这一情况下,医生再拿药品回扣,相当于在挤压医院的利益空间。

  专家表示,管住医生的笔容易,而让医生自觉不开回扣药,则有赖于给予医生一个体面的收入,建立符合行业特点的薪酬制度。(半月谈记者 高皓亮 杨绍功)

蔡为(中央纪委国际合作局副局长):和新加坡我们这次合作也是第一次以这个《联合国反腐败公约》为基础,相互提供司法协助,这也是一次非常好的尝试。疯狂超载

市、区政府接报后,立即启动应急预案,公安、消防、急救等部门立即赶赴现场组织展开救援。随后,市、区领导陆续赶到现场,联合召开事故应急处理紧急会议,对事故救援、处置等工作进行安排部署。甲状腺结节袁某交代,经他介绍,这枚“虎钮永昌大元帅金印”和金册、银锭等珍贵文物一起打包,以1360万元的天价,卖给了西北某省商人范某。

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市委书记李鸿忠讲话,市委副书记、代市长王东峰主持,市人大常委会主任肖怀远、市政协主席臧献甫出席。▌本文[浙江温岭海域发生沉船事故 1人死亡4人失联]据浙江台州海事部门消息,21日凌晨4时许,温州市苍南县一艘渔船在温岭海域发生沉船,船上10人全部落水。经过20多小时的全力搜救,截至22日上午,已有6人被救起,其中1人已死亡,另4人失联。事故原因正在进一步调查中。小飞侠:这个老总,那个董事长,你们爱当就去当,我只想做深圳水贝村村民



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